嘉義縣六腳鄉北美國民小學 教師 請假單

年度(學年)： 職稱： 姓名：

請假日期時間	假別(其他假別

請於欄位下方說明)	事由	代理人	教務處	人事登記	校長核示
起訖	合計
自 月 日 時起

至 月 日 時止	日 時	事假	病假	休假	補休	其他	(國旅卡申請

(補休說明	課務代理
導護代理	行政(導師)代理
自 月 日 時起

至 月 日 時止	日 時	事假	病假	休假	補休	其他	(國旅卡申請

(補休說明

課務代理
導護代理	行政(導師)代理
自 月 日 時起

至 月 日 時止	日 時	事假	病假	休假	補休	其他	(國旅卡申請

(補休說明

課務代理
導護代理	行政(導師)代理
自 月 日 時起

至 月 日 時止	日 時	事假	病假	休假	補休	其他	(國旅卡申請

(補休說明

課務代理
導護代理	行政(導師)代理
自 月 日 時起

至 月 日 時止	日 時	事假	病假	休假	補休	其他	(國旅卡申請

(補休說明

課務代理
導護代理	行政(導師)代理
※應檢附證明文件：

□公假應檢附主管核准之公文影本(請縮印成A5大小即可) □婚假需檢附相關證明文件 □補休註記說明

□病假二日以上、流產假、骨髓或器官捐贈等應檢附合法醫療機構證明 □喪假需檢附訃文或死亡證明書

□分娩假、陪產假需檢附子女出生證明文件； □產前假需檢附孕婦健康手冊

嘉義縣六腳鄉北美國民小學職員請假單

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2013-11-20

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